儿童湿疹银屑病

儿童湿疹银屑病是指儿童在患有湿疹的同时，还伴随着银屑病的临床表现。这种情况在临床中比较少见，但非常值得关注和重视。因为这会影响患儿的生活质量，给他们和家人带来很大的困扰。本文将深入探讨儿童湿疹银屑病的症状、诊断和治疗。

一、症状

1. 湿疹表现

与普通的儿童湿疹相似，患儿的皮肤会出现红、肿、痒的现象，并可能产生炎性渗出物和结痂。湿疹面积可从局部扩散到全身。婴幼儿常主要发生于面部、手部、足部等部位。

2. 银屑病表现

儿童湿疹银屑病最明显的症状就是皮肤表面的银鳞。这些银鳞通常出现在头皮、肘关节、膝盖、臀部等部位，是银屑病的典型症状之一。在儿童湿疹银屑病中，这些银鳞通常会覆盖在湿疹表面之上，与红肿发痒的湿疹形成鲜明的对比。

二、诊断

1. 体格检查

医生可以通过体格检查来判断患儿的症状是否符合湿疹和银屑病的特征。他们可能会询问患儿或家长病史方面的信息。此外，医生可能还需要检查皮肤样本，以确认是否存在银屑病的典型改变。

2. 皮肤镜检查

皮肤镜检查是一种无痛无创的检查方法，能够帮助医生更直观地了解皮肤表面的情况。通过放大皮肤上的细微结构和颜色，能较为准确地诊断银屑病。

三、治疗

1. 外用药物

外用药物是治疗儿童湿疹银屑病常用的方法。首选为有抗炎作用的激素类药物，如0.5%氢化可的松乳膏。同时，抗生素外用可能可以降低继发感染和热疹发生的概率。如果局部有明显银屑现象时，可以选用角质溶解剂来软化皮肤并帮助去除银屑。

2. 光疗

经过医生认真评估后，可以采用紫外线光照射、PUVA、UVB等光疗方法。光疗可以有效改善银屑病患儿的症状，并且副作用较轻。但因为孩子的皮肤很敏感，需要在医生指导下进行。

3. 内服药物

若外用药物效果不佳或患儿症状较重，则需要考虑内服药物。常用的药物有小剂量甲泼尼龙、口服炭酸钙、口服甲氨蝶呤等。

4. 食疗调理

一些学者认为，儿童湿疹银屑可以通过合理的食疗调理来改善。饮食方面，需要注意避免刺激性食物、辛辣食物、海鲜等食物的摄入。此外，增加膳食中富含维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E等的食物，帮助促进皮肤健康。

总之，儿童湿疹银屑病需要通过多种治疗手段综合治疗。在治疗前需要医生准确判断并进行个体化治疗方案的制定。同时患儿的家长需要与医生密切配合，监测孩子的病情变化，并注意饮食、保持良好的卫生习惯，避免使用刺激性药品或化妆品，防止症状加重和复发。